Αρθρίτιδα των δακτύλων

Η φλεγμονή των μικρών αρθρώσεων συνήθως δεν αναπτύσσεται μόνη της, αλλά στο πλαίσιο μιας γενικής ασθένειας. Η αρθρίτιδα των δακτύλων είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να είναι μία από τις εκδηλώσεις μιας άλλης νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, να εντοπίσετε την αιτία της νόσου και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, προκειμένου να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και αναπηρία. Αυτό το άρθρο θα σας δώσει όλες τις πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η αρθρίτιδα των δακτύλων είναι φλεγμονή των μετακαρφαφαγγανικών και ενδοφαγγειακών αρθρώσεων των δακτύλων. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή σε οποιαδήποτε ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να τις αναπτύξουν μετά από 40 χρόνια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι γυναίκες έχουν περισσότερο άγχος στα χέρια και τα δάχτυλά τους από τους άνδρες. Κωδικός αρθρίτιδας δακτύλων απροσδιόριστης προέλευσης σύμφωνα με το ICD-10 M13.

Ανάλογα με την αιτία, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο στις αρθρώσεις των μικρών δακτύλων και να σχετίζεται με βλάβη στις μεγάλες αρθρώσεις. Η έναρξη της νόσου μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια, αλλά στη συνέχεια στις περισσότερες περιπτώσεις η πορεία γίνεται παρατεταμένη ή χρόνια. Η εξαίρεση είναι η μετατραυματική αρθρίτιδα των δακτύλων: με σωστή θεραπεία, τελειώνει σε πλήρη ανάρρωση. Αλλά εάν η θεραπεία δεν είχε συνταγογραφηθεί εγκαίρως, τότε χρειάζεται επίσης μια χρόνια πορεία.

Αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αρθρώσεις των δακτύλων

Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές. Οι αρθρώσεις των μικρών δακτύλων επηρεάζονται συχνότερα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα - μια αυτοάνοση ασθένεια (με αλλεργία στους ιστούς του ασθενούς) βάσει μιας κληρονομικής προδιάθεσης. Το σημείο εκκίνησης για την έναρξη της νόσου είναι συνήθως μια μόλυνση. Σύμφωνα με αυτό, οι γενετικά προδιάθετοι άνθρωποι αναπτύσσουν αρθρίτιδα των δακτύλων μετά από λίγο. Στο μέλλον, ενδέχεται να επηρεαστούν και άλλες, μεγαλύτερες αρθρώσεις.

Μια άλλη κοινή αιτία φλεγμονής στις μικρές αρθρώσεις των χεριών είναι η ψωριασική αρθρίτιδα. Είναι επίσης μια αυτοάνοση κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις των άκρων των δακτύλων (περιφερική) με χαρακτηριστική βλάβη των νυχιών. Αυτό συμβαίνει συνήθως με φόντο υπάρχουσες εκδηλώσεις ψωρίασης του δέρματος, αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα της αρθρίτιδας στις αρθρώσεις των δακτύλων εμφανίζονται πρώτα.

Πολύ συχνά η αρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων αναπτύσσεται με ουρική αρθρίτιδα. Η ασθένεια έχει μεταβολική (μεταβολική) προέλευση - διαταράσσεται η ανταλλαγή αλάτων ουρικού οξέος, εναποτίθενται στους αρθρώσεις και στους περιαρθρικούς ιστούς και προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία.

Η μετατραυματική αρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων είναι μερικές φορές επαγγελματική. Αναπτύσσεται με συνεχή ελαφρύ τραυματισμό στα χέρια κοσμηματοπωλείων, μοδίστρες, κομμωτήρια κ. λπ. Μετά από οξείς (αθλητικούς, οικιακούς) τραυματισμούς, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία αρθρίτιδα, η οποία στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς

Άλλοι τύποι αρθρίτιδας σπάνια προκαλούν βλάβη στις μικρές αρθρώσεις. Οι παράγοντες ενεργοποίησης που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αρθρίτιδας των μικρών καρπών είναι οι ορμονικές αλλαγές (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση), άγχος, συχνά κρυολογήματα και αλλεργικές ασθένειες, κακές συνήθειες και επαγγελματικές δραστηριότητες.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας δακτύλου

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, εξαρτώνται από τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία, υποξεία, χρόνια), καθώς και από την κλινική μορφή της υποκείμενης νόσου.

Πρώτα σημάδια

Η εμφάνιση της νόσου είναι αργή στις περισσότερες περιπτώσεις. Υπάρχει πόνο στα χέρια και δύσκολες κινήσεις το πρωί. Στην αρχή, κατά μέσο όρο, ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα και στη συνέχεια εξαφανίζεται. Ο πόνος είναι σταθερός, η έντασή του αυξάνεται αργά.

Η εμφάνιση είναι σπάνια οξεία. Ο πόνος εμφανίζεται σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις μικρών δακτύλων, που συνοδεύονται από ερυθρότητα και οίδημα του περιβάλλοντος ιστού. Η λειτουργία της άρθρωσης είναι μειωμένη: είναι δύσκολο να λυγίσει και να λυγίσει, μερικές φορές είναι αδύνατο λόγω του πόνου.

Με οξεία έναρξη της νόσου, η γενική κατάσταση του ασθενούς πάσχει συχνά: πυρετός, κακουχία και κεφαλαλγία. Εάν η διαδικασία αναπτύσσεται υποξεία ή χρόνια, τότε δεν μπορεί να υπάρχουν γενικές εκδηλώσεις, οι αλλαγές στις προσβεβλημένες αρθρώσεις δεν μπορούν επίσης να είναι πολύ έντονες.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν αντιμετωπίζετε συμπτώματα αρθρίτιδας είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα συμβεί αυτό, τόσο πιο πιθανό είναι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στην αρχή.

Προφανή συμπτώματα

Προφανή σημάδια οστεοαρθρίτιδας χεριών στη χρόνια πορεία περιλαμβάνουν την εμφάνιση οιδήματος και ερυθρότητας των ιστών γύρω από τις πληγείσες περιοχές των χεριών, καθώς και τη συμμετοχή άλλων αρθρώσεων στην παθολογική διαδικασία στην ίδια ή στην άλλη πλευρά. Η εμφάνιση νέων εστιών φλεγμονής μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένο πόνο και δυσλειτουργία των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Αλλά πιο συχνά, οι παροξύνσεις του ρευματισμού συμβαίνουν χωρίς γενικές εκδηλώσεις.

Μετά από λίγο, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μειωθεί κάπως στην ένταση, η τοπική φλεγμονή και τα γενικά συμπτώματα μειώνονται. Μετά από αυτό, η διαδικασία γίνεται χρόνια. Εμφανίζεται πρωινή δυσκαμψία κίνησης, οι ασθενείς παρατηρούν την αίσθηση σφιχτών γαντιών στο χέρι που δεν επιτρέπουν την κίνηση. Λίγο καιρό αφού σηκωθείτε το πρωί και ξεκινήσετε τη σωματική δραστηριότητα, αυτό το συναίσθημα υποχωρεί ή ακόμη και εξαφανίζεται. Χαρακτηριστική είναι επίσης η εμφάνιση τριβής (τριβή και κλικ) στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία αρθρίτιδας, υπάρχει εναλλαγή παροξύνσεων και υποχωρήσεων με συνεχή πόνο και γρήγορο σχηματισμό παραμορφώσεων των αρθρώσεων (σε ρευματοειδή αρθρίτιδα) ή τήξη των άκρων των δακτύλων και συντόμευση (στην ψωριασική αρθρίτιδα). Η αρθρίτιδα του αντίχειρα αναπτύσσεται συχνότερα με ουρική αρθρίτιδα, συνεχίζεται με έντονο πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και στη συνέχεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, αλλά με συχνές υποτροπές, αναπτύσσονται επίσης παραμορφώσεις και απώλεια αρθρώσεων.

Επικίνδυνα συμπτώματα

Απαιτείται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης για τα ακόλουθα συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας δακτύλου:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος (38 - 39 °) για 5 ή περισσότερες ημέρες.
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η αυξημένη φλεγμονή και ο πόνος στις αρθρώσεις με μια ήδη υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία - μπορεί να υποδηλώσει την έναρξη της εξουδετέρωσης.
• Συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία νέων μικρών ή μεγάλων αρθρώσεων.
• την εμφάνιση μαυρισμένου ιστού στα άκρα των δακτύλων (νέκρωση) στην ψωριασική αρθρίτιδα.

Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

Ο κύριος κίνδυνος οποιουδήποτε τύπου χρόνιας αρθρίτιδας έγκειται στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία τελικά μετατρέπεται σε εκφυλιστική-δυστροφική με παραμόρφωση και ανικανότητα των άκρων. Όσο περισσότερο διαρκεί η αρθρίτιδα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Στάδια της νόσου

Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων έχει 4 στάδια ανάπτυξης, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στην άρθρωση, η οποία καθορίζεται κατά την οργανική εξέταση:

1. Πρώτη φάση.Σε περίπτωση σοβαρών ή ήπιων κλινικών συμπτωμάτων φλεγμονής στην ακτινογραφία, μπορείτε να αναγνωρίσετε σημάδια φλεγμονής με τη μορφή ενός διευρυμένου χώρου των αρθρώσεων. Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε την παρουσία αυξημένης ποσότητας αρθρικού υγρού. Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν κατά τη χρόνια πορεία της νόσου ή σχεδόν απουσιάζουν.
2. Προοδευτική φλεγμονή.Τα σημάδια φλεγμονής είναι σαφώς ορατά σε ακτίνες Χ και υπερήχους. Ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται, στη θέση του σχηματίζεται χαλαρός συνδετικός ιστός - pannus. Η διαδικασία παίρνει μια κυματιστή (ύφεση επιδείνωσης) ή σταθερά προοδευτική πορεία. Ο πόνος και η δυσκαμψία αυξάνονται.
3. Σανκυλίωση του συνδετικού ιστού.Ο συνδετικός ιστός του πανίου γίνεται τραχύς, μεγαλώνει και συνδέει τις επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, γεγονός που περιορίζει την κίνηση στην άρθρωση. Τα δάχτυλα παραμορφώνονται.
4. Αγκύλωση των οστών.Αντί του συνδετικού ιστού, ο ιστός των οστών αναπτύσσεται στην άρθρωση, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη ακινησία της άρθρωσης και στην απώλεια της λειτουργίας της.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αρθρίτιδα των χεριών και των δακτύλων εξελίσσεται. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι επίσης δυνατές:

• την ανάπτυξη μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας με μετάβαση στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση, την ανάπτυξη αποστημάτων, φλέγμα και σήψη ·
• Νέκρωση των δακτύλων των δακτύλων, συντόμευση και φλεγμονή των μαλακών ιστών.
• Υπεξαίρεση και εξάρθρωση μικρών αρθρώσεων.
• διαφορετικοί τύποι αρθρώσεων
• πλήρης απώλεια λειτουργίας των δακτύλων και των χεριών.

Τι να κάνετε σε περίπτωση επιδείνωσης

Με την επιδείνωση της αρθρίτιδας, οι αρθρώσεις πονάνε πολύ, το δέρμα πάνω τους κοκκινίζει, πρήζεται, οι κινήσεις στα δάχτυλα καθίστανται αδύνατες λόγω πόνου. Για να μειώσετε τα βάσανα πρέπει:

• δώστε στα χέρια σας μια ελαφρώς ανυψωμένη θέση - αυτό θα μειώσει το πρήξιμο.
• Πάρτε οποιοδήποτε φάρμακο από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) - δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη. Θα μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Εφαρμόστε έναν εξωτερικό παράγοντα από την ομάδα ΜΣΑΦ στο δέρμα πάνω από την αρρώστια άρθρωση - ένα τζελ ή αλοιφή. Το Diclofenac emulgel βοηθά πολύ.
• Πηγαίνετε στο γιατρό ή καλέστε τον στο σπίτι.

Με επιδείνωση, είναι αδύνατο να αναβληθεί μια επίσκεψη στο γιατρό, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να καταστείλει την εξέλιξη της νόσου. Είναι αδύνατο να το κάνουμε αυτό μόνο.

Πώς προχωρά η αρθρίτιδα των δακτύλων των χεριών σε διάφορες κλινικές μορφές της νόσου

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του χεριού και η φύση της πορείας του εξαρτώνται από την ασθένεια που οδήγησε στην ανάπτυξή του. Η ήττα των μικρών αρθρώσεων των χεριών εντοπίζεται συχνότερα σε ρευματοειδή, ψωριασική και ουρική αρθρίτιδα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες κλινικές μορφές αρθρίτιδας.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα ξεκινά αργά και απαράδεκτα. Υπάρχει πόνος στα δάχτυλα. Η φύση του πόνου είναι σταθερή, οδυνηρή, εξαντλητική. Το πρωί μετά τον ύπνο, οι κινήσεις γίνονται σκληρές και μπορεί να διαρκέσουν έως και 30 λεπτά ή περισσότερο.

Μετά από λίγο, ο ασθενής παρατηρεί ότι τα δάχτυλα στις αρθρώσεις διογκώνονται. Οι μετακαρφαφαγγειακές και υπερκείμενες διαφαγικές αρθρώσεις του 2ου και του 3ου δακτύλου επηρεάζονται συχνότερα. Η ήττα είναι συμμετρική και στα δύο χέρια. Ο πόνος ποικίλης έντασης είναι μόνιμος. Οι χαρακτηριστικές παραμορφώσεις των δακτύλων σε σχήμα ατράκτου εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Μικρά, ανώδυνα υποδόρια ρευματοειδή οζίδια εμφανίζονται στο δέρμα των δακτύλων και των αγκώνων. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά και σταθερά, συνοδευόμενη από συνεχή εξουθενωτικό πόνο, παραμορφώσεις και απώλεια λειτουργίας των αρθρώσεων.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Με αυτήν την ασθένεια, η αρθρίτιδα αναπτύσσεται στις απώτερες (τερματικές) διαφυλικές αρθρώσεις των δακτύλων με φόντο προϋπάρχουσες δερματικές εκδηλώσεις ψωρίασης. Αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα των αρθρώσεων εμφανίζονται πριν ή ταυτόχρονα με τα συμπτώματα του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει οξεία ή οξεία με την εμφάνιση ερυθρότητας, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις των μικρών δακτύλων. Η βλάβη είναι συνήθως ασύμμετρη, ενώ τα δάχτυλα μοιάζουν με λουκάνικα.

Η ασθένεια εξελίσσεται με σοβαρές παροξύνσεις και ύφεσηΣχεδόν πάντα οι πλάκες νυχιών εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται παραμορφώσεις των άκρων των δακτύλων, πυκνώνουν, τα νύχια γίνονται λεπτότερα και παραμορφώνονται, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα δαχτυλήθρας - διάστικτες πιέσεις στις πλάκες των νυχιών.

Με μακρύτερη πορεία της νόσου, εμφανίζονται εξάρθρωση και υπερχείλιση των μικρών περιφερικών αρθρώσεων καθώς και λύση (τήξη) των οστών των άκρων των δακτύλων (σημάδια ακτίνων Χ) και μείωση των δακτύλων.

Αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας

Μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας αρχίζει έντονα με έντονο πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Οι μικρές αρθρώσεις επηρεάζονται συχνά. Συνήθως, η φλεγμονή ξεκινά με τη μετακαρφαφαγγειακή άρθρωση του 1ου δακτύλου και στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί στις μετακαρφαφαλαγγειακές και ενδοφαγικές αρθρώσεις των άλλων δακτύλων.

Ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες και στη συνέχεια όλα εξαφανίζονται. Ωστόσο, με συχνές επιθέσεις με βλάβη στις ίδιες αρθρώσεις, η λειτουργία τους επηρεάζεται.

Μετατραυματική αρθρίτιδα

Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας των δακτύλων μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο οξείας βλάβης στο νοικοκυριό, στην εργασία ή στον αθλητισμό, να είναι οξεία με την επακόλουθη πλήρη επούλωση ή (χωρίς την απαραίτητη βοήθεια) να περιπλέκεται με την προσθήκη πυώδους λοίμωξης. Μερικές φορές μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, ακολουθούμενη από παραμόρφωση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Η χρόνια πορεία της μετατραυματικής αρθρίτιδας των δακτύλων των χεριών αρχικά υποθέτει έναν σταθερό μικρό, ανεπαίσθητο τραυματισμό στα δάχτυλα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε άτομα ορισμένων επαγγελμάτων που κάνουν μικρές δουλειές. Η αρθρίτιδα αναπτύσσεται αργά, επηρεάζοντας τις αρθρώσεις που είναι πιο τραυματισμένες στην εργασίαΕάν δεν αλλάξετε εργασία, αναπτύσσεται επίμονη παραμόρφωση με δυσλειτουργία των δακτύλων.

Άλλοι τύποι αρθρίτιδας

Σε τύπους αρθρίτιδας όπως αντιδραστικές, μολυσματικές, ιδιοπαθείς βλάβες των αρθρώσεων των μικρών δακτύλων, ουσιαστικά δεν υπάρχουν.

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου και επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της εξέτασης:

• εργαστηριακές δοκιμές - δείξτε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης, αντισώματα κατά μολυσματικών παραγόντων, ρευματοειδής παράγοντας.
• ακτινογραφία - δείχνει οστικές αλλαγές στις αρθρώσεις.
• Υπερηχογράφημα - η παρουσία αυξημένου όγκου εξιδρώματος στην κοιλότητα της άρθρωσης είναι ένα σημάδι μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
• MRI - μεταβολές στον μαλακό σύνδεσμο και στον περιαρθρικό ιστό.

Χωρίς πρόσθετες μεθόδους έρευνας, είναι αδύνατο να γίνει η σωστή διάγνωση (και επομένως να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία). Επομένως, εάν υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις των μικρών δακτύλων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία της αρθρίτιδας των δακτύλων

Αφού γίνει η τελική διάγνωση, συνταγογραφείται θεραπεία για την αρθρίτιδα των δακτύλων, η οποία πραγματοποιείται από έναν ρευματολόγο (μερικές φορές σε συνεργασία με άλλους ειδικούς - χειρουργό, δερματοβενιολόγο). Πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει στην καταστολή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και στην αποτροπή παραβιάσεων της κοινής λειτουργίας. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει:

• Φαρμακευτική θεραπεία;
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
• θεραπευτική γυμναστική και μασάζ
• Μαθήματα αντανακλαστικής ζώνης
• Οικιακές θεραπείες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το πρώτο καθήκον της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η ανακούφιση της κατάστασης ενός άρρωστου ατόμου. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα NSAID, τα οποία ανακουφίζουν τον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών. Ανάλογα με το επίπεδο δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων (ενέσεων) ή δισκίων για στοματική χορήγηση. Επιπλέον, φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται εξωτερικά με τη μορφή πηκτωμάτων, αλοιφών και κρεμών.

Το πιο αποτελεσματικό ΜΣΑΦ είναι η δικλοφενάκη, αλλά ερεθίζει τα τοιχώματα του γαστρεντερικού σωλήνα, οπότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Αντί της δικλοφενάκης, συνταγογραφούνται πιο σύγχρονα φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ - νιμεσουλίδη, σελεκοξίμπη κ. λπ. Τέτοια κεφάλαια χρησιμοποιούνται εξωτερικά, αλοιφή δικλοφαινάκης. Η λήψη φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ μπορεί να φέρει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή.

Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο έντονη που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη κ. λπ. με τη μορφή ενέσεων, μέσα σε δισκία ή έξω με τη μορφή αλοιφών. Η ενδοαρθρική έγχυση ορμονών σε μικρές αρθρώσεις σπάνια εφαρμόζεται.

Για την καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της βασικής ομάδας - μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη, λεφλουνομίδη και βιολογικοί παράγοντες (rituximab). Αυτά τα φάρμακα επιλέγονται από έναν ρευματολόγο και συνταγογραφούνται για μακρά μαθήματα σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα.

Για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικοί παράγοντες - φάρμακα που αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου των αρθρώσεων. Απαιτούνται επίσης για μακρά μαθήματα.

Μέσα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό στους ιστούς - η πεντοξυφυλλίνη και άλλα βοηθούν στην αποκατάσταση του τροφικού ιστού.

Οι βιταμίνες και τα μέταλλα συνταγογραφούνται ως τονωτικά, τα οποία βελτιώνουν το μεταβολισμό και αποκαθιστούν τη γενική ισορροπία στο σώμα.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Η πολύπλοκη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων περιλαμβάνει απαραίτητα φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Όπως τα φάρμακα, επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική μορφή και τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό μπορεί να είναι ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη, UHF, λέιζερ ή μαγνητική θεραπεία κ. λπ.

Θεραπεία μασάζ και άσκησης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου που υποχωρεί η φλεγμονώδης διαδικασία, συνταγογραφούνται μαθήματα μασάζ και θεραπευτικής γυμναστικής. Βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στους ιστούς και στην αποκατάσταση της λειτουργίας των μικρών αρθρώσεων. Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες σωματικές ασκήσεις για να βελτιώσετε την κινητικότητα:

• τυλίξτε μια μικρή ελαστική μπάλα με την παλάμη των δακτύλων σας στην επιφάνεια του τραπεζιού για ένα λεπτό και εμπλέξτε ενεργά τις προσβεβλημένες αρθρώσεις των δακτύλων.
• Με τα δάχτυλα του ενός χεριού, αγγίξτε την άκρη του 1ου δακτύλου του άλλου χεριού. Ξεκινήστε με το ροζ δάχτυλό σας και τελειώστε με το δείκτη. επαναλάβετε την άσκηση 10 φορές.
• ρυθμίστε τα χέρια σας έτσι ώστε οι άκρες των δακτύλων να κάμπτονται ελαφρώς και να αγγίζουν την επιφάνεια του τραπεζιού. λυγίστε κάθε δάχτυλο με τη σειρά και χτυπήστε το τραπέζι μαζί τους (όπως τα πλήκτρα ενός πιάνου).
• επαναλάβετε τρεις φορές.

Η διεξαγωγή τέτοιων ασκήσεων πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των προσεγγίσεων.

Οικιακές θεραπείες

Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθρίτιδα των δακτύλων με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να εξηγηθεί από τον γιατρό. Επιλέγει επίσης την καταλληλότερη τεχνική. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά αφέψημα και εγχύσεις για στοματική χορήγηση και εξωτερικούς παράγοντες:

• μια συμπίεση κεφίρ αναμεμιγμένη με θρυμματισμένη κιμωλία σε ποσότητα 50 g κιμωλίας ανά 75-100 ml κεφίρ ·Θα πρέπει να πάρετε ένα παχύ μείγμα που θα εφαρμοστεί μία φορά την ημέρα τη νύχτα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εφαρμοστεί σε μια χαρτοπετσέτα από βαμβακερό υλικό, το οποίο εφαρμόζεται σε ένα σημείο πληγής - πολυαιθυλένιο και μόνωσηάφησε το λοιπόν όλη τη νύχτα. ανακουφίζει τέλεια το πρήξιμο και τον πόνο.
• Έγχυση ρίζας σέλινουΒάλτε 20 g θρυμματισμένων πρώτων υλών (ξηρό ή φρέσκο) σε θερμό για μια νύχτα, ρίξτε 200 ml βραστό νερό. Πίνετε 3 - 4 δόσεις πριν από τα γεύματα την επόμενη μέρα. η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. ανακουφίζει καλά τον πόνο και το πρήξιμο.

χειρουργική επέμβαση

Αυτός ο τύπος θεραπείας για αρθρίτιδα των μικρών αρθρώσεων χρησιμοποιείται σπάνια. Με έντονη αρθρίτιδα μη προσβάσιμη στη συντηρητική θεραπεία, πραγματοποιείται μερικές φορές η συνανοκτομή - αφαίρεση μέρους της αρθρικής μεμβράνης που παράγει μεγάλο όγκο εξιδρώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή, αλλά αυτή είναι μια μάλλον σπάνια λειτουργία.

Η τρέχουσα στρατηγική για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε αυτό το άρθρο.

Κλινική προσέγγιση της οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων

Στην κλινική μας, ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας, και μόνο τότε συνταγογραφείται μια θεραπεία, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας στην κλινική μας είναι ότι η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει:

• σύγχρονες δυτικές μέθοδοι θεραπείας με στόχο την εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων της αρθρίτιδας των δακτύλων.
• παραδοσιακές ανατολίτικες μέθοδοι για τη θεραπεία ασθενειών που καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση της ισορροπίας στο σώμα, τη σχέση όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτό θα απομακρύνει τη φλεγμονή, το πρήξιμο και τον πόνο στις αρθρώσεις και θα καταστείλει την εξέλιξη της νόσου.

Ο συνδυασμός δυτικών και ανατολικών τεχνικών επιτρέπει στους ασθενείς μας να ανακουφίσουν τον πόνο γρήγορα και ανώδυνα και στη συνέχεια να αποκαταστήσουν αποτελεσματικά τη λειτουργία των κατεστραμμένων αρθρώσεων. Οι ειδικοί της κλινικής έχουν πολυετή εμπειρία στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις μεθόδους θεραπείας στην κλινική μας στον ιστότοπό μας.

Γενικές κλινικές οδηγίες

Συνιστώνται ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα δακτύλου:

• ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ιδιοσυγκρασία, θεραπεία έγκαιρα, εξαλείψτε όλες τις εστίες μόλυνσης που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιδεινώσεων αρθρίτιδας
• να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, να τρώτε σωστά, να ρυθμίζετε τον ύπνο και την εγρήγορση
• σε περίπτωση επιδείνωσης της αρθρίτιδας, μην τεντώνετε τα δάχτυλά σας, μην κάνετε οικιακές εργασίες, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος των πιάτων.
• κάνοντας σωματικές ασκήσεις για τα χέρια στο σπίτι κατά την ύφεση. τα μαθήματα πρέπει να πραγματοποιούνται καθημερινά.
• αποφύγετε εντελώς την αυτοθεραπεία και ακολουθήστε σε κάθε περίπτωση τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων

Η πρόληψη της αρθρίτιδας είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια (στενοί συγγενείς με αυτήν την παθολογία). Για τη διατήρηση της υγείας, πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• Δεν μπορείτε να βάλετε βαριά σωματική ή μακροχρόνια επίπονη εργασία στα χέρια σας, ακόμη και στο σπίτι.
• Η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται, τα χέρια πρέπει να αποφεύγονται.
• ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, φάτε σωστά, εύκρατα.
• να κάνετε εφικτό άθλημα, να ασκείτε καθημερινά.
• αποφύγετε το παρατεταμένο άγχος.

διατροφή

Απαιτείται ειδική διατροφή μόνο με ουρική αρθρίτιδα των δακτύλων. Η διατροφή τέτοιων ασθενών δεν πρέπει να περιλαμβάνει ισχυρούς ζωμούς, παραπροϊόντα σφαγίων, κρέας από νεαρά ζώα, αλκοόλ, οξαλίδα, μαρούλι, δυνατό τσάι, καφέ, σοκολάτα.

Σε άλλες περιπτώσεις, αρκεί να τηρούμε τις αρχές μιας υγιεινής διατροφής: τρώτε άπαχο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια (τα λιπαρά θαλασσινά ψάρια είναι χρήσιμα), δημητριακά, δημητριακά, λαχανικά, φρούτα. Αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, γλυκά, muffins, ζεστά μπαχαρικά, τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά.

Η αρθρίτιδα των δακτύλων αναπτύσσεται συχνά απαρατήρητη. Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε τον επώδυνο πόνο στα δάχτυλα εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Αλλά ακόμη και αν χάσατε το χρόνο και υπάρχουν σαφή σημάδια αρθρίτιδας, μην απελπιστείτε: μπορείτε να βοηθήσετε σε οποιοδήποτε στάδιο. Η πλήρης θεραπεία μιας χρόνιας νόσου είναι προβληματική, αλλά είναι απολύτως δυνατό να σταματήσει η εξέλιξή της, να ανακουφιστεί ο πόνος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.